El papel de la nutrición en la endometriosis
La endometriosis es una condición ginecológica, dependiente de hormonas, hay una inflamación sistémica y crónica que provoca dolor pélvico como síntoma principal, impactando en la salud física, mental y social de las mujeres. (1) Este padecimiento afecta al 10% de la población de mujeres en edad reproductiva en todo el mundo (2).
Se caracteriza como una afección en la que pequeños fragmentos de tejido que son similares al endometrio (revestimiento uterino) crecen fuera del útero conocidas como adhesiones, pueden estar en cualquier parte del cuerpo, se han encontrado principalmente en intestino, ovarios y vejiga. (3)
No se conoce aún la causa exacta del porque se desarrolla esta enfermedad, existen diversas teorías como la menstruación retrograda. Esto quiere decir que una parte de la menstruación se regresa y se sale por las trompas de falopio y entra a la cavidad pélvica, sin embargo no todas las mujeres con menstruación retrograda tienen endometriosis. Otra de las teorías menciona que el tejido del endometrio se establece en otros lugares antes del nacimiento y se encuentra inactivo hasta que es activado por las hormonas en la pubertad, es por esto que es dependiente de las hormonas, la gravedad de los síntomas esta asociada principalmente con el exceso de estrógenos aunque estos no son la causa. (2),(3)
Existen otros factores que también participan dentro del desarrollo de este padecimiento como lo son la genética, es decir, si tu mamá o hermana lo padecen hay una probabilidad de que tu también lo presentes, otros factores que se relacionan son el ambiente en el que vives y el estilo de vida que llevas, si estas expuesto a toxinas o si tienes una alimentación pro inflamatoria, etc.
Aunque no se sabe la causa de la enfermedad, si se sabe que la inflamación crónica y el sistema inmune juegan un papel muy importante en la progresión de la enfermedad. Cuando el tejido se sitúa fuera del útero empieza a causar lesiones provocando la liberación de sustancias pro-inflamatorias, estas mandan señales para que el sistema inmune se active con la intensión de reparar estas adhesiones causando todavía mas inflamación, más síntomas como el dolor, afectando otros órganos y sistemas.
No todas las mujeres siempre presentan los mismos síntomas, esto va a depender de la parte del cuerpo en la que se encuentran las adhesiones, sin embargo algunos de los síntomas que pueden presentar son: dolor al evacuar, diarrea o estreñimiento, síntomas que algunas veces son confundidos con diagnósticos de colon irritable o algún otro padecimiento gastrointestinal, nausea, vomito, dolor en la cadera que a veces baja hacia las piernas, dolor de cabeza, dolor al tener relaciones sexuales, fatiga e infertilidad.
Este padecimiento se diagnostica únicamente por medio de un procedimiento quirúrgico que se llama laparoscopia, sin embargo, se puede sospechar de un posible caso de endometriosis por medio de los signos y síntomas que presenta la mujer.
El tratamiento convencional es la cirugía y el uso de anticonceptivos, sin embargo, el papel de la nutrición en la progresión de la endometriosis ha tomado mucha fuerza y se han visto mejoras importantes en los síntomas y en la calidad de vida de las mujeres; se ha relacionado principalmente con mejorar el revestimiento intestinal y atenuar la respuesta inmunológica e inflamatoria de la endometriosis (1)
A continuación te mencionare qué alimentos te conviene incluir y cuáles evitar por un periodo de tiempo hasta que empieces a tener mejoras en los síntomas.
Alimentos que es mejor evitar o reducir: (1)
Alimentos altos en azúcar: El azúcar se ha estudiado en diversas situaciones y se ha demostrado que su consumo aumenta la inflamación sistémica y por ende puede aumentar el riesgo de presentar endometriosis, además este puede intervenir en procesos hormonales provocando un desbalance, algunos ejemplos donde podemos encontrar el azúcar son postres, dulces, azúcar blanca/morena, jarabes/miel (aunque sea natural), procesados (jarabe de maíz de alta fructosa)
Carne roja y embutidos: Se relaciona con el riesgo de desarrollar endometriosis. Sobre todo si es carne convencional (no orgánica).
Gluten: Se observó que las mujeres que llevaron una dieta sin gluten mejoraron sus síntomas de endometriosis. Además el reducir o quitar el gluten puede ayudar a disminuir la hiperpermeabilidad intestinal y disminuir la respuesta inmunitaria.
Alcohol: Se encontró una relación entre el consumo de alcohol y la endometriosis, este aumenta la disponibilidad de estrógenos en sangre, propicia y genera inflamación en el cuerpo.
Alimentos que pueden ayudar a mejorar. (1), (4), (5)
Cúrcuma: Una especie muy importante su compuesto activo conocido como curcumina es un potente antiinflamatorio y se ha estudiado que su consumo modula la respuesta inflamatoria y además tiene una actividad antioxidante, disminuyendo el riesgo de desarrollar endometriosis y a su vez los síntomas que se puedan presentar.
Fibra (frutas y verduras): Es importante asegurar el consumo de 25 a 30g de fibra al día, para asegurar un buen funcionamiento de nuestra microbiota y una correcta desintoxicación de las hormonas. Ademas las frutas y verduras contienen antioxidantes que ayudaran a disminuir la inflamación disminuyendo el riesgo de desarrollar endometriosis.
Azufre y DIM: Lo encontramos en verduras, principalmente en las crucíferas como col, brócoli, coliflor, coles de bruselas, en el ajo y cebolla. Estos compuestos apoyan al balance hormonal, a la correcta desintoxicación del cuerpo y a disminuir la inflamación
Alimentos ricos en Omega 3: Se encuentra principalmente en nueces, semillas como linaza, pescados de agua fría como salmón, sardinas. potentes antiinflamatorios que pueden ayudar a regular la respuesta inflamatoria y de dolor, disminuyendo los síntomas de dolor principalmente.
Como en la gran mayoría de los padecimientos crónicos el estilo de vida es super importante para poder mediar los síntomas o el desarrollo de la enfermedad. La recomendación general es evitar la exposición a toxinas, tener un apoyo emocional, tener actividades que te permitan disminuir el estrés, realizar una actividad física leve a moderada y principalmente llevar una dieta antiinflamatoria este tipo de alimentación puede llegar a ser una dieta en la que se limiten algunos grupos de alimentos, por eso es importante llevarlo siempre de la mano de un nutriólogo.
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- Diet and endometriosis risk: A literature review https://www.rbmojournal.com/action/showPdf?pii=S1472-6483(13)00007-2
- https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis
- Lara Briden, Como mejorar tu ciclo menstrual, Febrero 2019.
- Diet and Nutrition in Gynecological Disorders: A Focus on Clinical Studies https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8224039/
- Curcumin and endometriosis: Review on potential roles and molecular mechanisms: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29080464/
- ¿Does Nutrition Affect Endometriosis? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7870287/